风疹是由风疹病毒引起的急性出疹性传染病。主要临床表现发热,流涕或咳嗽,发热0.5~2天全身皮肤出现细沙样淡红色丘疹,耳后、颈部、枕部浅表淋巴结肿大。本病传染源为风疹者,出疹前1周至出疹后5天均有传染性。多见于1~5岁儿童冬、春两季多见。一般症状轻,病程短,预后良好,病后可获较久的免疫力。西医治疗主要是对症处理,必要时予以抗病毒治疗。本病中医学称为“风痧”,中医治疗有一定的优势。病因为染时邪,病机有邪郁肺卫、热毒炽盛,治疗上以疏风清热透疹为基本原则。
本节处方用药以2岁、体重12kg儿童为例。
西医处方
每日1次共5日注射用人干扰素a-2b120万U肌内注射(每次10万U/kg)
加维生素C0.1g口服每日3次
中医处方
处方1 中成药小儿豉翘清热颗粒2g口服每日3次
炉甘石洗剂10m外用每日2次处方2 银翘散加减
金银花 8g连翘8g桔梗5g薄荷 8gT
荆芥 6g淡竹叶6g淡豆鼓 5g牛蒡子 9g
芦根 8g生甘草 3g紫苏叶 6g青蒿 6g
每日1剂水煎分3次服服2~5日
(煎药方法:加水300m,浸泡20分钟,武火烧开,文火15分钟,取汁约150ml;后下煎药5分钟)
主治邪犯肺卫证。症见高热,热时神萎,微有咳嗽,食纳减少,可见皮疹稀疏细小、淡红色,伴瘙痒,自头面、躯干至四肢2~3天疹退,咽红,舌红,苔薄黄,脉浮数或指纹浮紫。臖核(浅表淋巴结)肿痛加夏枯草6~9g、蒲公英9~12g;红疼痛加赤芍6~9g、板蓝根6~9g;皮肤瘙痒加蝉蜕6~9g、地肤子6~9g;高热不退加生石膏9~15g、栀子3~6g;疹出热退津伤加玄参9~12g、天花粉6~9g。
【注意】孕妇在妊娠早期3个月内感染风疹病毒后,可通过胎盘传染给胎儿,发生先天性风疹,出现心脏、眼、耳等器官畸形息儿应合理休息,避免受风,皮肤瘙痒时注意清洁护理,切莫抓挠,避免感染。患儿应隔离至出疹后5天。