冠心病诊断治疗

 行业动态     |      2024-12-14
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是由于冠状动粥样硬化,管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的一组临床综合征,主要分5型:隐匿型,心绞痛型,心肌梗死型心力衰竭型(缺血性心肌病),猝死型。
心绞痛是临床最常见的症状,典型表现为胸骨中上段后方的压榨性、窒息性疼痛,不能耐受,如持续15分钟以上心绞痛不缓解或伴心悸、出冷汗、低血压、晕厥等,常提示可能发生心肌梗死部分患者以反复心衰发作及早搏、心动过速、传导阻滞等心律失常形式出现;少数患者无症状但有心肌缺血的客观检查依据;极个别患者出现猝死。
冠状动脉造影是诊断冠心病的主要检查手段,多数患者可见冠脉主干或主要分支狭窄50%以上而确诊,但少数冠脉微血管病变患者的造影结果是“正常”的(即大血管无狭窄),应予重视(称“微血管病性冠心病”)。
本病属于中医学“胸痹”“心痛”“真心痛”“厥心痛”“卒心痛”的范畴,本虚标实是其病机特点。本虚以气虚、阳虚、气阴两虚为主,标实多表现为血瘀、痰滞、寒凝、气郁,临床以阳气虚弱、痰瘀阻滞最为常见。其病位在心在脉,且可与肝、、肺、肾等多脏相关。治疗总以补虚损、化痰瘀、调气机、通血脉为常法:急性发作时可给予速效救心丸、麝香保心丸、丹参滴丸等中成药舌下含服,能缓解疼痛。