咳嗽变异性哮喘(CVA)是哮喘的一种特殊类型,咳是其唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状,但存在气道高反应性。CVA是慢性咳嗽的最常见病因,约占慢性咳嗽原因的1/3.主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间及凌晨咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽,支气管激发试验阳性。
本病亦属中医“咳嗽”范畴,病因病机主要为伏痰受外邪尤其风邪引动,导致肺之宣肃不利咳嗽频作等。
西医处方
处方1 白三烯受体拮抗平喘药
孟鲁司特 10mg口服每晚1次处方2 祛痰止咳平喘复方制剂
布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)(4.5pg/160pg)1吸 每日2次
或沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)(50g/250pg)1吸每日2次
处方3 糖皮质激素
泼尼松10~20mg口服每日1次3~5天(针对咳剧烈者)
处方4 缓解支气管痉挛
氨茶碱0.1g口服每日3次或茶碱缓释片0.1g口服每日2次
处方5 有痰者加用化痰药物
溴已新 16mg口服每日3次
或氨溴索30mg口服每日3次
或羧甲司坦250~500mg口服每日3次