慢性肺源性心脏病属于中医学“喘证”“肺胀”“水肿”“心悸等病证范畴,以本虚标实为基本病机。本虚者,气虚、阴虚、阳虚标实者,痰浊、水饮、瘀血。其病位在心肺,且与脾肾密切相关同肝气升降也颇关联。治疗始终宜标本兼顾,急性加重期以祛邪治标为主,兼以扶正固本;缓解期以扶正固本为主,兼清理留恋之邪。
中医处方
处方1 小青龙合三子养亲汤加减方
千姜 10g桂枝 10g麻黄 6g
白芍 12g甘草 8g细辛 6g法半夏 12g
五味子 10g紫苏子 12g莱菔子 15g白芥子 12g苦杏仁 10g
每日1剂水煎服每次200ml每日3次
用于慢性肺源性心脏病寒饮停肺证,症见咳嗽喘促,难以平卧,痰多、色白清稀或如泡沫,可伴恶风寒、发热、无汗、头身疼痛,舌淡胖苔白滑或白腻,脉多弦紧。
处方 2 三拗汤合苓桂术甘汤、瓜蒌薤白半夏汤加减方
苦杏仁 10g
生晒参 10g麻黄 6g茯苓 15g
白术 15g桂枝 10g炙甘草 8g瓜蒌皮 10g
薤白 12g桔梗 10g法半夏 10g枇杷叶 12g
泽泻 15g紫菀 12g丹参12g
每日1剂水煎服每次200m1每日3次
用于慢性肺源性心脏病痰饮瘀阻证,症见咳嗽喘息、胸膈满闷、难以平卧、下肢浮肿、痰白量多、动辄心悸、唇甲紫暗、舌淡暗苔白腻或白滑、脉浮大弦滑重按少力或细弱、濡涩。
处方3 定喘汤加减方
款冬花 12g法半夏 12g白果 10g打碎麻黄 6g
黄苓 12g苦杏ọ∅倫尊む靸齬襁黨之 10g桑白皮 12g紫苏子 12g
白术 15g茯苓 15g
厚朴 12g甘草 8g
鱼腥草 30g泽泻 15g
每日1剂水煎服每次200ml每日3次
用于慢性肺源性心脏病痰热内阻、水饮留滞证,症见咳嗽喘息、胸膈满闷、痰色黄白、口多干苦、下肢浮肿、舌红苔黄腻、脉弦滑数或浮大滑数。