缓慢性心律失常主要是指心室率减慢的各种心律失常,包括性心动过缓、窦性停搏、病态窦房结综合征、窦房传导阻滞、房传导阻滞、室内传导阻滞等。心率慢会导致心输出量下降,引起心、脑、肾等重要器官供血不足,出现头晕、眼花、无力等症状严重者可出现阿-斯综合征或猝死。
本病一般属于中医学“心悸”“怔忡”“眩晕”等范畴,多由气血阴阳亏损、心脉失养所致,但多兼痰饮、瘀阻、气滞,致心脉推动无力而发为脉律迟缓、心悸、头晕,总以本虚标实、阳气不足、痰瘀阻滞最为常见,治疗多以振奋胸阳、去其痰瘀为常法。
中医处方
处方1 保元汤合麻黄附子细辛汤加减方
桂枝 10g肉桂 6g炙甘草 10g生姜 15g
红参10g麻黄5g黄芪 25g白附片 15g先意2小时
羌活10g丹参12g细辛 5g
每日1剂水煎服每次200m每日3次
用于缓慢性心律失常阳气亏损证,症见心悸气短、头晕乏力动辄加重,形寒畏冷,舌淡胖苔薄滑或白腻,脉沉细弱迟或动而中止、良久复还。
处方2 二仙振元汤(经验方)
淫羊藿 15g菟丝子 15g黄芪 30g仙茅 12g
附片 15g先煎2小时桂枝 10g麻黄 5g细辛 6g
炙甘草 10g当归 10g肉桂 5g麦冬 12g
熟地黄 15g
每日1剂水煎服每次200ml每日3次
用于缓慢性心律失常心肾阳虚证,症见心悸气短、头晕乏力、动辄加重、形寒畏冷、腰膝酸软、舌淡暗或淡胖苔薄或滑、脉沉迟细弱。
处方3 涤痰汤合瓜蒌薤白桂枝汤加减方
茯苓 15g法半夏 12g陈皮 12g
石菖蒲 10g积实 12g胆南星 10g
大枣 20g
生晒参 10g生姜 12g
川芎12g
薤白 12g桂枝 10g
炙甘草 10g
竹茹 10g
瓜蒌皮 10g
每日1剂水煎服每次200ml每日3次
用于缓慢性心律失常胸阳不振、痰浊阻滞证,症见心悸气短胸闷不适、肢体沉重、形体偏胖、舌淡暗苔白腻、脉弦滑或濡涩。