软下疳

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软下疳(第三性病)是感染杜克雷嗜血杆菌引起的、以外生殖器痛性溃疡为特征的性传播疾病。症状特点:阴部先有炎性小丘疹,带红晕,常多个,1~2日后成脓疱,2~4日后破溃,呈直径3~20mm的圆形或椭圆形痛性溃疡,常较大较深,表面有性污秽分泌物,基底柔软不光滑,痛感明显,易出血。边缘不整,潜行穿凿但不隆起,边界清楚,可有红晕,称“初疮”。因自身接种,有卫星病灶和溃疡融合,初疮还可呈崩蚀性、毛囊性、匍行性、丘疹性。初疮后1~4周,经淋巴管扩散,致腹股沟淋巴结化脓性炎症,称“软下疳横痃”,常单侧,先红、肿、热、痛,再化脓、软化、融合、破溃,形成溃疡和窦道,创面外翻呈唇状,行走时溃疡面一开一合,称“鱼口”。愈后留痕。常伴包皮炎、包皮嵌顿尿道狭窄、尿道瘘、阴茎淋巴管炎、阴部象皮肿、继发感染等,但很少全身性播散。潜伏期2~10日。病人是主要传染源,主经性交传染,也可因接触病人创口而感染。人群普遍易感。从溃疡边缘基底部或横痃中取标本,涂片查菌、细菌培养、聚合酶链反应(PCR)检查,可以确诊。
中医属于“横痃”“鱼口”“妒精疮”,常见证型有湿热下注型热毒壅盛型、气血两虚型。