水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的具有高度传染性的儿童出性传染病。临床症状:发热,皮肤黏膜24~48小时出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹。水痘患儿为本病的传染源经飞沫或接触传染。人群普遍易感,2~6岁儿童多见,冬、春季节好发。感染后可获得持久免疫力,但以后可发生带状疱疹。本病为自限性疾病,无并发症时仅需对症处理。抗病毒治疗首选阿昔洛韦水痘的命名中西医相同,中医治疗有一定的优势。本病病因为外感水痘时行邪毒,病机有邪郁肺卫、气营两燔,治疗以清热解毒利湿为基本原则。
西医处方
处方1 适用于一般病例
阿昔洛韦0.4g口服每日4次(5~7日)加维生素C0.1g口服每日3次
加炉甘石洗剂10ml外涂每日次处方2 适用于阿昔洛韦不敏感的病例
注射用人干扰素a-2b200万U共肌内注射每日1次5日(每次10万U/kg)加维生素C0.1g口服每日3次
中医处方
处方1 中成药
双黄连口服液20m口服每日3次
或抗病毒颗粒4g口服每日3次
加炉甘石洗剂10m外每日2次
处方2 银翘散加减
金银花 10g 火连翘 10g桔梗 5g
薄荷 8g后F赤芍8g紫草 9g牛蒡子 8g芦根 8g
滑石粉12ge煎 车前子10g色煎生甘草 3g
蝉蜕 10g
青黛 8ge煎
每日1剂水煎分3次服连服25日
(煎药方法:加水500ml,浸泡20分钟,武火烧开,文火煎15分钟,取汁约300ml;后下煎药5分钟)
主治邪犯肺卫证。症见发热轻微或无发热,皮疹稀疏,疹色红,疱疹浆液清亮,躯干部为主,舌红,苔薄白或黄,脉浮数或指纹浮紫。皮肤瘙痒加蝉蜕6~9g、地肤子9~12g;红疼痛加赤芍6~9g、板蓝根 12~15g。
处方3 清胃解毒汤加减
升麻 9g生石膏20g黄苓 8g生地黄 6g
天花粉 10g连翘 12g牡丹皮 8g赤芍 10g
柴胡 10g紫草8g生甘草5g 龙胆9g
车前草 10g地肤子 9g
(煎药方法:加水500ml,浸泡20分钟,武火烧开,文火煎15分钟,取汁约 300ml)
主治邪炽气营证。症见壮热烦躁,口渴欲饮,面红目赤,皮疹分布密集,疹色紫暗,疱浆混浊,大便干结,小便短黄,舌红绛苔黄少津,脉数有力。大便干结、口渴严重加大黄3~6g、芦根15~20g、麦冬 9~12g;目赤、烦躁加青黨 3~6g、蝉蜕6~9g;疱疹浆液混浊加紫草6~9g、玄参12~15g。