小儿尿路感染

 提示:点击图片可以放大
尿路感染是病原体直接侵人尿路,在尿液中生长繁殖,并侵犯尿路黏膜或组织而引起的尿路炎性疾病。女童多见。病原体多为细菌,少见的有支原体、真菌及病毒等。主要临床表现有:3个月以内的婴儿可有发热、呕吐、哭吵、嗜睡、喂养困难、发育落后、黄疸、血尿或脓尿等;3个月及以上的小儿可有发热、纳差、腹痛、呕吐、腰酸、尿频、排尿困难、血尿、脓血尿、尿液混浊等,还需注意是否存在女婴外阴炎、男婴包茎合并感染等。治疗上应注意休息、多饮水;选择肾毒性小,且在肾组织、尿液及血液中浓度较高的广谱抗生素;积极处理并发症;尿路刺激症状明显者,可口服碳酸氢钠碱化尿液。
本病属于中医“尿频”范畴,病机有湿热下注、脾肾气虚和阴虚内热。治疗要分清虚实,实证宜清热利湿、通利膀胱,虚证宜温补牌肾或滋阴清热,病程日久或反复发作者,应标本兼顾,攻补兼施。