失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。失眠表现为人睡困难(入睡时间超过分钟)、睡眠维持障碍(整夜觉醒次数>2次)、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间少于6小时,同时伴有日间功能障碍(疲劳、注力/记忆力减退、日间思睡、兴趣爱好下降等)。根据病程可分为急性、亚急性和慢性失眠;根据病因可分为原发性和继发性失眠两类本病归属于中医学“不寐”“目不瞑”等病证范畴。多因心火痰火、肝火及心虚、脾虚、阴虚所致,可辨证选择清肝、泻火、安神、定志、健脾、养心、育阴的中药治疗。
中医处方
处方1龙胆泻肝汤加减
龙胆 8g黄苓15g
栀子 12g泽泻 15g
木通 10g车前草 15g当归15g
生地黄 20g
生甘草6g柴胡12g
每日1剂水煎服每次200m11日3次
用于肝火扰心型失眠患者,能疏肝泻热、镇心安神。
处方2 黄连温胆汤加减
黄连 8g竹茹20g积实10g
陈皮 12g甘草 3g生姜 6g
半夏 12g
茯苓 12g
2日1剂水煎服每次200ml1日3次
用于痰热扰心型失眠患者,能清化痰热、和中安神
处方3 归脾汤加减
白术 12g黄芪 40g当归15g茯苓20g
龙眼肉12g远志10g
木香 10g酸枣仁25g
甘草 3g人参 10g
2日1剂水煎服每次200ml1日3次用于心脾两虚型失眠患者,能补益心脾、养血安神
处方4 六味地黄丸合交泰丸加减
熟地黄30g 山英肉20g牡丹皮 15g茯苓 12g山药 30g泽泻12g黄连10g肉桂8g
2日1剂水煎服每次200ml1日3次
用于心肾不交型失眠患者,能滋阴降火、交通心肾
处方5 安神定志丸合酸枣仁汤加减
茯苓 30g茯神30g人参 20g石菖蒲 15g远志 30g龙齿 15g酸枣仁30g知母10g
川芎 10g炙甘草 3g
2日1剂水煎服每次200m1日3次
用于心胆气虚型失眠患者,能益气镇惊、安神定志。
处方6 丹栀逍遥散
牡丹皮 15g栀子 12g
柴胡158积壳 10g香附12g白芍 15g薄荷 10g
当归15g
琥珀 20g后T酸枣仁20g甘草6g
首乌藤 20g
远志 8g
2日1剂水煎服每次200m1日3次
用于肝郁化火型失眠患者,能疏肝解郁、清热调神。