肺脓肿

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肺脓肿是由多种致病菌所致的肺部化脓性炎症,随着病情发展出现组织坏死、液化及脓肿形成。误吸、血源感染和免疫抑制是本病常见原因。临床表现为起病急,恶寒高热,咳嗽,咳腥臭脓痰胸痛和精神不振,全身乏力,食欲减退等全身中毒症状。胸部影像学早期可见大片渗出实变影,脓肿形成后可见球形病灶,其中可见液化或厚壁脓腔。除加强引流外,有效抗感染是重要手段。口腔吸入者需加强抗厌氧菌药物。
本病中医学归属于“肺痈”,其病机是热伤肺叶,凝滞血脉酿生痰浊,痰、热、瘀三者胶结至血败肉腐。治疗当用甘凉之药以清其火,滋润之药以养其血,滑降之药以祛其痰,芳香之药以通其气,珠黄之药以解其毒,平补之药以培其虚。分阶段侧重,辨证使用。