急性肾小球肾炎

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急性肾小球肾炎是由多种病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变,简称急性肾炎。本病主要由溶血性链球菌感染后1~4周急性起病,多为四季散发,5~10岁儿童多见临床以不同程度的水肿、血尿、蛋白尿、高血压及少尿为主要症状。治疗要求卧床休息1~2周,待水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常即可下床活动,以后限制活动1~2个月,3个月内避免剧烈运动。药物治疗予以抗感染、利尿、降压,及时处理并发症。本病属于中医“水肿”“血尿”范畴,病因主要有感受风邪、疮毒内侵,病情危重可能会出现邪陷心肝、水凌心肺、水毒内闭等病情,病机可概括为“其标在肺,其制在脾,其本在肾”。本病的中医治疗原则,急性期以祛邪为旨,宜宣肺利水、清热凉血、解毒利湿;恢复期则以扶正兼祛邪为要。治疗应注意补益不助邪、祛邪不伤正的原则;对于变证,应根据证候分别采用平肝息风、清心利水,或泻肺逐水、温补心阳,或通腑泄浊为主。