颈椎病是由于颈椎骨、关节及椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等,并出现相应临床表现者。临床上常表现为颈项僵硬、肩痛、上肢麻木及放射痛眩晕、猝倒、肌肉无力、汗出异常、步履蹒跚甚至四肢瘫痪等症,根据症状及体征不同,分为颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经
型及脊髓型。西医药物治疗以止痛、解痉、扩血管及营养神经为主。
本病属于中医“痹证”“眩晕”等范畴,因风寒、痰湿、血瘀肝肾亏虚所致,可辨证选择祛风散寒、活血行气、除湿通络、补肝益肾的中药。
西医处方
处方1 适用于以疼痛及肢体麻木为主症(颈型及神经根型)
地塞米松 5~10mg静脉滴注每日1次维持3~5天5%葡萄糖注射液250ml
20%甘露醇125ml静脉快滴每日1次维持3~5天加
布洛芬缓释胶囊300mg口服每日2次加
或复方氯沙宗片2片口服每日3次
加甲钴胺0.5mg口服每日3次
处方 2 适用于以眩晕、呕吐为主症(椎动脉型颈椎病)
盐酸异丙嗪25~50mg肌内注射立即
或甲磺酸倍他司汀6~12mg口服每日3次
氟桂利嗪10mg口服每晚1次加
脊髓型、交感神经型颈椎病有手术指征的,可考虑手术治疗: