强直性脊柱炎

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强直性脊柱炎是一种原因不明的、以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病,病变多累及骶髂关节,常发生椎间盘纤维化及其附近韧带钙化和骨性强直,其特征性病理改变是肌腱、韧带、骨附着点炎表现。本病多发于10~40岁男性,有家族遗传倾向,与HLA-B有相关性。本病主要为逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛和/晨僵,夜间疼痛明显、翻身困难,晨起或久坐后起立时腰部僵硬,活动后减轻,最终出现脊柱运动功能障碍和强直畸形。肌腱附着点病变如足跟痛、足底痛,也可能出现外周关节疼痛、葡萄膜炎等。本病活动期 ESR、CRP升高,90%以上患者HLA-B27阳性,骶髂关节X片、CT或MRI可有助于诊断。
本病属于中医“大偻”范畴,多因寒湿、肾虚、起,治疗时可辨证选用补肾除湿、散寒通络的中药。