病毒性心肌炎

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病毒性心肌炎是一种由于病毒感染直接侵损心肌,并由此引起免疫介导进一步损伤心肌的疾病。早期多有呼吸道及/或肠道病毒(如柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒等)感染史,1~2周后累及心肌,出现心力衰竭、心律失常的症状及体征,严重者可发生休克及猝死。
本病多属中医学“温病”的范畴,根据临床表现可参照“心痹”“心悸”“怔忡”“胸痹”“虚劳”等病证论治。发病机理一般为正气虚弱,感受外邪,热扰心营;日久则邪毒舍心,气阴亏损,或阴损及阳,或脉络瘀滞,或变生他患。急性期多参照“温病”辨治,以祛邪为主,兼顾气阴;恢复期可参照中医内科相关病证,调理气血阴阳,清理余毒痰瘀。
中医处方
处方1 银翘散加减方
金银花 15g连翘 20g淡竹叶 10g荆芥 10g牛蒡子 10g桔梗10g芦根 30g板蓝根 30g莲子 12g甘草 6g丹参 12g
玉竹 10g
每日1剂水煎服每次200ml每日3次
用于病毒性心肌炎风热上犯、执扰心营证,症见胸闷、心悸或心胸隐痛,可伴恶风寒、发热、咽痛、头身痛、咳嗽,舌尖红苔薄白或薄黄,脉浮数或结代。
处方2 清营汤加减方
水牛角 60g先煎 丹参15g玄参 15g生地黄20g
黄连8g麦冬15g金银花 15g连翘 25g
淡竹叶10g太子参 15g莲子 12g炙甘草 8g
每日1剂水煎服每次200ml每日3次
用于病毒性心肌炎温毒舍心、气阴耗损证,症见胸闷心悸、气短乏力,兼发热、咽痛、口干口苦、小便黄赤,舌红绛少苔少津、脉细数或结代。