糖尿病
糖尿病是由多种病因引起胰岛素分泌障碍或作用缺陷导致高血糖的内分泌代谢病,具有一定的遗传倾向。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。
严重高血糖时会出现典型的“三多一少”(多饮、多尿、多食和消瘦)症状,多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时症状更为明显。2型糖尿病发病前常有疲乏无力、肥胖症状,若得不到及时治疗,体重会逐渐下降。
●盐酸二甲双胍片
用于单靠饮食控制效果不好的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素。症者,本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和抑制高胰岛素血症的效果。对某些磺脲类疗效差的患者可奏效,如与磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂噻唑烷二酮类降糖药合用,比分别单用的效果更好。
亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
※用法用量
口服,餐中或餐后即刻服用,可减轻胃肠道反应。
开始一次0.25克(1片),一日2~3次,以后根据疗效逐渐加量,一般每日量1~1.5克(4~6片),最多每日不超过2克(8片)。
※注意事项
(1)常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味、乏力、疲倦头晕、皮疹等。
(2)可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少,产生巨幼红细胞贫血,也可引起吸收不良。
(3)惠者有以下情况禁用:
2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝肾肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况;
糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变);
静脉肾盂造影或动脉造影前;
酗酒者;
维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者;营养不良、脱水等体质较差的患者,
阿卡波糖片
适用于2型糖尿病,可配合饮食控制血糖