小儿厌食症是指小儿出现较长时间的见食不贪、厌恶进食、食欲缺乏、食量减少甚至产生拒食的一种常见疾病。可发生于任何季节,夏季暑湿当令之时可发生或导致病情加重。各年龄小儿均可发病。主要临床表现有食欲缺乏,面色少华,形体消瘦,但精神尚好,活动如常。西医治疗主要是补充肠道菌群、补充消化酶,如有微量元素缺乏可针对性补充。本病中医认为与喂养不当、他病伤脾、先天不足及情志失调有关以脾失健运证、脾胃气虚证、脾胃阴虚证论治。也可采用中医外治湖及小儿推拿法治疗。本病预后良好,但长期不愈者可因气血生化乏源抗病能力下降而易罹患他症,甚或影响生长发育转化为疳证。
西医处方
处方1 适用于肠道菌群失调消化不良者
双歧杆菌四联活菌1.0g口服每日3次加维生素B0.025mg口服日1次(低温保存)处方2 适用于营养及微量元素缺乏者
葡萄糖酸锌口服液10ml饭前服每日3次加胃蛋白酶颗粒240U口服每日3次
中医处方
处方1不换金正气散加减
生甘草5g藿香8g
佩兰9g厚朴 10g
山楂 15g麸炒苍术 10g陈皮 8g半夏曲 8g
炒麦芽 15g莱菔子 15g
鸡内金 15g
每1.5日1剂水煎分3次服主治脾失健运证,症见食欲缺乏,厌恶进食,或伴有胸脘痞闷、嗳气恶心,大便干稀不调,精神可,舌淡红,苔薄腻,脉数有力或指纹紫滞。腹胀、痞闷加木香6~9g、莱菔子9~12g;舌苔厚腻加半夏6~9g、薏苡仁15~20g;夏季湿盛加荷叶6~9g、竹茹6~9g;大便干加槟榔9~12g、枳实6~9g、莱菔子6~12g;大便稀溏加乌药6~9g、山药15~258、砂仁 3~68、白豆蔻 3~6g、薏苡仁15~25g。