病毒性脑炎、脑膜炎

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病毒性脑炎、脑膜炎是指病毒侵犯脑实质、脑膜及相关组织而引起的炎性病变。单纯疱疹病毒性脑炎又称急性坏死性脑炎,是病毒性脑炎中较常见的一类,病变主要侵犯颞叶、额叶和边缘叶脑组织,临床以发热、口唇疱疹、头痛呕吐、意识障碍、偏瘫、抽搐精神异常为主要表现,脑脊液为无菌性炎性改变,脑电图提示有局灶性慢波及癫痫样放电。病毒性脑膜炎是由病毒侵犯脑膜所致的无菌性脑膜炎,急性或亚急性起病,主要临床表现为发热、头痛、肌痛、脑膜刺激征阳性,脑脊液为无菌性炎性改变,病程较短,一般预后良好。
本病属于中医学中的“头痛”“温病”“痉证”等范畴。多由外感风寒、风热、风湿及疫毒之邪所致,可辨证选择疏风、散寒、胜湿、清热、解毒的中药治疗。
西医处方
阿昔洛韦0.5g中随果量静脉滴注每8时1次0.9%氯化钠注射液250ml程2周加地塞米松10~20mg
静脉滴注每日1次疗程1周
0.9%氯化钠注射液100ml或氢化可的松200~400mg静脉滴注每日次程1颅内压增高者:
加20%甘露醇125m静脉滴注每8小时或每1小时1次
中医处方
处方1 川芎茶调散加减
川芎 30g白芷 10g藁本 20g
羌活 12g
细辛 3g荆芥 15g防风 15g麻黄 6g
2日1剂水煎服每次200ml1日3次
用于风寒型脑炎、脑膜炎,能疏风散寒止痛。
处方2 芎芷石膏汤加减
野菊花 30g臻桑叶 15g薄荷 10gEF蔓荆子 15g
川芎 20g白芷 10g石膏 20g先煎羌活 12g
黄苓 15g
2日1剂水煎服每次200m11日3次
用于风热型脑炎、脑膜炎,能疏风清热、解毒和络。