百草枯中毒

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百草枯中毒
百草枯是一种速效触灭型除草剂,喷洒后能够很快发挥作用接触土壤后迅速失活。百草枯中毒患者绝大多数系口服所致,少数经皮肤和呼吸道吸收。中毒者常表现为多器官功能损伤或衰竭,其中肺的损害常见而突出。主要表现为:口腔烧灼感,舌、、食道及胃黏膜糜烂、溃疡,吞咽困难,恶心呕吐,腹痛腹泻,呼吸困难,发绀,肺水肿,肺纤维化,肺功能障碍,顽固性低氧血症,最终因进行性呼吸困难,呼吸窘迫综合征(ARDS)、呼吸衰竭死亡。根据摄入百草枯剂量,临床分为轻型、中到重型、暴发型。百草枯无特效解毒药,必须在中毒早期阻止毒物继续吸收,加速毒物排泄,控制病情发展,防止肺纤维化。
【注意】
一经发现患者服用百草枯,立即给予催吐并口服白陶土悬液,或就地取材用泥浆水100~200ml口服。毒物经皮肤吸收的,尽快脱去污染的衣物,用肥皂水彻底清洗污染的皮肤、毛发。眼部受污染时立即用流动清水冲洗,时间>15分钟。百草枯中毒患者谨慎使用高浓度氧气吸入,因为氧气吸入会加重肺组织的损害,仅在氧分压<40mmHg或出现ARDS时才能使用>21%浓度的氧气吸入:或使用呼吸机呼气末正压呼吸给氧。肺损伤早期给予正压机械通气联合使用激素对百草枯中毒引起的难治性低氧血症患者具有重要意义。