下消化道出血(lower gastrointestinal bleeding,LGIB)的定义为十二指肠悬韧带以下的肠道出血,包括小肠及结直肠出血,占全部消化道出血的20%~30%。下消化道出血病灶的诊断率相对较低,约23%~50%的患者在出院时没有得到明确诊断。对于明确诊断的下消化道出血,憩室、痔、结肠息肉以及结肠炎(包括炎症性肠病、缺血性肠病以及感染相关结肠炎)、血管畸形及肿瘤是较常见的病因。下消化道出血的典型临床表现为突然发作的便血出血量较大时可伴有头晕、黑朦、面色苍白、心率增快、血压下降等周围循环衰竭表现。下消化道出血检查方法有CT血管造影、选择性动脉造影、放射性核素扫描、电子结直肠镜、小肠镜、胶囊内镜、手术探查等。内镜可以在直视下观察病变,并对病灶进行活检、止血处理,对于血流动力学稳定的患者均应首选内镜作为检查手段。本病的治疗措施包括支持、药物、内镜下治疗、血管塞及外科治疗等。
中医学将本病归为“便血”范畴,因饮食失慎、感受外邪、情志失调及久病体虚等因素导致火热熏灼,胃肠脉络受损,或中气不足,脾胃虚寒,血失统摄而溢人肠道。病位在肠道,与脾、胃关系密切。