上气道咳嗽综合征

 案例展示     |      2024-12-13
上气道咳嗽综合征
由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致以咳嗽为主要表现的临床综合征称上气道咳嗽综合征(UACS)或鼻后滴漏综合征(PNDS)。其是引起慢性咳嗽最常见病因之一,以鼻炎、鼻窦炎为主要基础疾病,还与咽喉部的疾病如慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎等引起喉部高敏感性有关。
本病亦属中医“咳嗽”范畴,病因病机以风邪为先导,其他外邪随风邪侵袭人体,同时夹痰、瘀、虚,尤其脾虚,脾主升清功能障碍。所谓“脾胃虚则九窍不通”。
西医处方
处方1 针对非变应性鼻炎鼻塞、流清涕等症
新康泰克1粒口服每日2次
处方 2 针对变应性鼻炎
糠酸莫米松喷雾剂每侧鼻孔2喷鼻每日1次
或丙酸氟替卡松吸入气雾剂每侧鼻孔1喷鼻每日2次
或 氯雷他定10mg 口服每日1次
10mg 口服每晚1次或 西替利嗪
或孟鲁司特每晚1次口服10mg
处方3 针对慢性鼻窦炎有脓涕细菌感染者
阿莫西林克拉维酸钾1片口服每日3次
或头孢辛0.25g口服每日次
或左氧氟沙星0.5g口服每日1次
或莫西沙星0.4g口服每日1次
丙酸氟替卡松吸人气雾剂每侧鼻孔1喷鼻每日2次
处方4 减轻鼻塞流涕症状
氨酚咖那敏片(新康泰克)1片口服每日2次处方5 黏液溶解剂,用于痰多不利者
羧甲司坦 250~500mg口服每日3次氨溴索30mg口服每日3次