心绞痛

 案例展示     |      2024-12-04
心绞痛
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧暂时缺血与缺氧,从而引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛的疼痛特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛点主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时发作,每次发作持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯类制剂后消失。冠心病等心脏病或高血压、过度劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。日常应注意减少高盐、高脂肪、动物内脏食物的摄入,戒烟酒,多吃能改善血管的食
物,加强锻炼,注意劳逸结合,情绪稳定。
●硝酸甘油片
用于冠心病心绞痛的治疗和预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。※用法用量
成人一次用0.25~0.5毫克(1片)舌下含服,不可吞服。每5分钟可重复服1片,直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达3片后疼痛仍持续存在,应立即就医在活动或排便之前5~10分钟预防性使用,可避免诱发心绞痛。
※注意事项
(1)过大剂量用药后可发生剧痛或呈持续性的头痛。
(2)偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他直立性低血压的表现。小剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗等,还包括晕厥、面红药疹、剥脱性皮炎等。
(3)心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者禁用。
(4)血容量不足或收缩压低的患者、孕妇及哺乳期妇女慎用。
(5)诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心绞痛加重。
(6)可使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化。
(7)如果出现视力模糊或口干,应停药。